Logger Script 자주하는 질문 | 커뮤니티 | 차앤박피부과

인터넷익스플로러 버전이 9 이하입니다. 현재 브라우저에서는 정상적인 이용이 불가능 합니다.
보안과 최적화를 위해 업데이트 해주세요!

사이트 맵

커뮤니티

차앤박피부과에서 제공해 드리는 다양한 서비스입니다

자주하는 질문

기타 피부 고민 차앤박피부과 증명서 대리인 사본 발급 및 미성년자 시술 동의 서식 다운로드 안내

1. 증명서 사본 발급 안내 

 

차앤박피부과는 ‘의료법 제 21조, 의료법 시행규칙 제 13조의 2’에 따라 증명서 발급을 진행하고 있습니다.


단 본인 외 친족 및 대리인(제3자)에 의한 대리발급의 경우는 해당 시행규칙에 의해 동의서, 위임장, 가족관계증명서 등을 통해 신분확인이 될 경우에만 발급이 가능합니다. 신청인에 따른 구비서류를 아래 (표-1)에서 참고하여 증빙 서류를 꼭 지참하여 주시기 바랍니다.

 

 

▶ 원내 증명서 발급 절차

 

증명서발급안내(1).png

 

 

신청인에 따른 진료기록 열람 및 사본발급 요청 시 구비서류 (표1)

 

191024_신청인에따른기록열람및사본발급요청구비서류(표1).png


 

▶ 환자의 동의를 받을 수 없을 경우 진료기록 열람 및 사본발급 요청 시 구비서류 (표2)

 

 

191024_환장의동의를받을수없을경우기록열람및사본발급요청구비서류(표2).png

 

 

 

 

# 환자가 자필 서명할 수 있는 동의서 양식입니다. [의료법 시행규칙 별지 제9호의2서식]

 

증명서발급안내_동의서

 

 
# 환자가 자필 서명할 수 있는 위임장 양식입니다. [의료법 시행규칙 별지 제9호의3서식]

 

증명서발급안내_위임장

 

 

# 환자가 자필 서명할 수 있는 확인서 양식입니다. [의료법 시행규칙 별표 2의2 서식]

 

증명서발급안내_확인서.png

 

 

2. 미성년자 시술 동의 안내

 

 

차앤박피부과는 ‘민법 제 5조’에 따라 미성년자 시술 시 법정대리인(부모 등)의 시술 동의 절차를 준수하고 있습니다.

 

미성년자 시술 시에는 법정대리인이 동행하여 ‘미성년자 시술 동의서’에 서명날인을 해야 하며, 법정대리인이 동행하지 못하는 경우에는 ‘시술 동의 구비서류 + 전화 통화(녹음)’로 확인을 하고 있으니 이 점 참고바랍니다.

 

 

미성년자 시술 시 법정대리인 미동행에 따른 구비서류

    ① 미성년자 시술 동의서 1부 (아래 서식 다운로드)

    ② 법정대리인 신분증 사본(주민등록증, 운전면허증 등)

    ③ 가족관계증명서 (법정대리인이 표시된)

 

▷ 법정대리인 동행시에는 병원에서 직접 동의서를 작성하시면 됩니다.

 

 

# 미성년자 시술 동의서 양식입니다.

 

미성년자 시술 동의서 다운로드.png

 

상단으로 가기