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닥터칼럼

여드름 여드름, New I2PL-PDT로 벗어나세요

 


 

     노원 차앤박 New I2PL-PDT

 


 

PDT(광역동 요법)은 피부과 영역에서 피부암 전구증, 피부암 그리고 건선과 같은 인설성 피부질환에 사용되어 오다가 최근에는 광노화와 여드름 치료와 같은 피부 미용분야로 그 치료 영역을 넓히고 있는 새롭게 소개되는 치료법입니다.

피부 표면에 광흡수제를 도포한 뒤 1-2시간 정도 시간이 지나면 광흡수제는 광노화에 의해 기능이 떨어진 세포와 피지선에 선택적으로 잘 흡수되며 인체 내에 존재하는 분해효소에 의해 빛에 민감한 형태(프로토 포르피린 9, Pp IX)로 변환됩니다. 이때 특수한 빛을 Pp IX에 조사하면 활성화되어 활성 산소기(oxygen free radical)를 발생시키고 이 활성 산소기가 기능이 떨어진 노화된 세포와 피지선, 그리고 여드름 균을 선택적으로 파괴하게 되어 광회춘술과 여드름 치료에 이용됩니다.

그러므로 PDT 치료의 관건은 피부 속에 흡수된 광흡수제를 우리가 치료를 원하는 병변의 깊이에 맞추어 활성화시켜야 하며 치료받는 분의 피부 타입을 고려하여 결정해야 합니다.

다음은 피부에 흡수된 광흡수제가 빛에 민감한 형태인 프로토 포르피린 9(Pp IX)로 전환된 뒤 잘 흡수하는 빛의 영역을 곡선으로 표시한 그래프입니다.
 

New I2PL 흡수파장대에 대한 다른 기계와의 차이점.jpg


 

 

하얀색의 곡선 그래프를 보시면 415nm의 푸른 빛에서 가장 높은 흡수율을 보인 뒤 504nm, 538nm, 576nm, 그리고 630nm에서 다소 흡수율이 증가하는 상승 곡선을 보입니다.
 

415nm의 푸른 빛은 흡수율은 20-40배 가량 높지만 피부 속 1-2mm 깊이까지밖에 투과하지 못하므로 피지선이 존재하는 깊이까지 충분히 들어가지 못하기 때문에 여드름보다는 광선 각화증과 같은 피부암 전구증이나 잡티, 잔주름과 같은 광노화와 같은 피부 표면의 질환의 치료에 더 적합합니다.
반면에 630nm의 붉은 빛은 흡수율은 상대적으로 낮지만 파장이 길기 때문에 피부 속 6mm 깊이까지 들어갈 수 있어서 염증성 여드름과 같이 깊게 존재하는 질환의 치료에 적합합니다.
 
New I2PL의 PL필터는 400-720nm의 파장을 발사하므로 Pp IX이 잘 흡수하는 파장 영역을 모두 포함하여 푸른 빛에 초점을 맞춘 블루-유(Blu-U), 옴니룩스(Omnilux)나 붉은 빛에 초점을 맞춘 브이빔 퍼펙타 레이저보다 더 폭넓은 치료효과를 줄 수 있습니다. 
  

또한 루메니스 원(L-1), 퀀텀 등과 같은 1세대 IPL이 Pp IX의 흡수율과 관련이 적은 750-1200 nm의 파장을 방출하는 것과는 달리 이중 필터 기능을 가진 2세대 New I2PL의 PL필터는  Pp IX이 잘 흡수하는 파장 영역만을 조사하므로 효율성이 높습니다.
피부색이 짙은 분이 PDT 여드름 치료를 원하시는 경우에는 400nm대의 푸른 빛은 피부색을 태닝(tanning)시킬 수 있는 가능성이 있으므로 이때는 PR필터(530-750nm)를 사용하여 푸른 빛에 의한 색소 침착의 가능성을 미연에 방지할 수 있습니다.

또한 염증성 여드름과 동반된 혈관 확장, 즉 여드름 홍반이 심하게 있는 경우는 New I2PL과 브이빔 혈관레이저를 같이 사용하면 붉은 기운도 보다 호전시킬 수 있습니다.

이제 병변의 깊이와 피부색에 따라 다양하고 효율적인 치료 파장을 선택할 수 있는 New I2PL-PDT 치료로 지긋지긋한 염증성 여드름과 광노화에서 벗어나시기 바랍니다.

★ PDT 시술 과정

1) 세안 후 광흡수제가 피부 속으로 잘 흡수될 수 있도록 스킨 스케일링을 시행한 뒤 광흡수제를 시술 부위에 도포합니다.
2) 암실에서 1-2시간동안 밀폐요법을 통해 광흡수제를 침투시킵니다.
3) New I2PL을 조사하여 광흡수제를 활성화시킵니다.
4) 세안으로 광흡수제를 모두 제거하고 귀가하기 전에 자외선 차단제를 도포합니다.
5) 시술 후 48시간 동안은 가급적 외출을 피하고 실내에서도 자외선차단제를 도포해야 합니다.

 
★ 시술 후 생길 수 있는 현상

1) 홍반
◈ 발생 시기와 정도는 개인에 따라 다르며 대부분 수 일 이내 소실됨
2) 첫 1주일은 파괴된 피지선이 배출되면서 염증이 올라올 수 있음
◈ 시술 후 1-2주 정도는 수 차례 염증을 제거해 주어야 함
3) 가벼운 박피 현상을 경험할 수 있음
4) 색소 침착 또는 태닝
◈ 피부색이 짙은 분에서 잘 발생할 수 있음.
◈ New I2PL의 PR필터를 사용하여 가능성을 줄일 수 있음
◈ 시간이 지나면서 점차 소실됨

★ New I2PL-PDT 시술 효과
 

전후사진-001.jpg
 
 
 

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- 치료 효과는 개인차가 있을 수 있지만 일반적으로 1회 치료 시 평균적으로 염증성 여드름은 50-60% 정도의 호전을 보이며 3회 치료 시 평균적으로 90%이상의 효과를 보입니다. 특히 염증성 여드름에서 높은 효과를 보이는데 이는 PDT가 염증성 여드름의 원인이며 항생제 치료에 잘 멸균되지 않는 내성을 가진 여드름 균을 효과적으로 제거하기 때문입니다.
 
- 여드름의 재발율에 있어서는 치료 전에 여드름의 형태, 심한 정도 등 개인적인 차이가 있지만 평균적으로 3회 치료 후 1년 정도는 새로운 병변의 재발이 억제된다고 논문에 보고되고 있습니다

★ New I2PL-PDT의 장점

1) 항생제 내성으로 항생제 치료에 반응이 없는 염증성 여드름의 치료에 효과적임
2) 가임기 여성 또는 결혼을 앞둔 여성의 염증성 여드름 치료에 이용 가능함
3) 피지분비 억제제의 부작용(피부 건조, 임술 틈)이나 항생제에 대한 거부감이 많은 분들의 치료에 사용
4) 빠른 치료 효과: 2주 이내에 염증성 여드름의 호전이 관찰됨
5) 여드름 이외에 여드름 홍반 감소, 흉터 질감 개선, 모공 수축, 피지분비 감소 등의 부가적인 효과를 얻을 수 있음

 

 


송원근 원장 [노원 CNP 차앤박피부과, TEL 02-933-0571]

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송원근 피부과전문의

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