발톱무좀의 증상과 진단에 대한 미국피부과학회 논문을 소개해드리겠습니다.

손발톱무좀은 손발톱의 가장 흔한 질환으로, 2016년 발표된 역학조사에 의하면 전세계적으로 5.5%의 유병률을 보입니다.
미국의 경우 2%-14%까지 보고되어 있고, 60세 이상에서는 20.7%로 높게 나타났습니다.
 
국내에서 조사된 바에 따르면, 국민건강보험공단 자료에서 손발톱부좀으로 병원에 방문한 경우는 2006년부터 2015년 사이에 매년 3.48%-3.65% 였습니다. (대한피부과학회지 56(10), 655-657, 2018) 
거제 인근의 어촌 세곳에서 94명을 대상으로 조사한 연구에서는, 손발톱무좀의 유병률이 68.1%로 매우 높게 나타났습니다. (대한피부과학회프로그램북 71(2), 314-315, 2019)

▶ 발톱무좀이 잘 생길 수 있는 요인

● 나이가 들수록

● 발 무좀이 있는 경우

● 당뇨나 비만, 면역억제, 암 등 질환을 가진 경우

● 유전적 요인이 있는 가족

● 가족중에 무좀균 감염질환을 가진 구성원이 있는 경우(이때 다른 가족 구성원이 전염될 확율은 44~47%)

● 건선이 있는 경우(건선이 없는 사람에 비해 손발톱무좀 생길 확률이 50%)

● 기타 외적인 요인(손발톱의 외상, 운동, 흡연, 밀폐된 신발 등)

▶ 발톱무좀의 증상

발톱무좀의 가장 흔한 증상은 손발톱이 노랗게 두꺼워지거나, 갈라지고 부서지는 등의 증상입니다.

동반된 발 무좀이나 발의 다한증이 있는 경우가 많습니다.

발톱무좀으로 인해 발톱의 통증이 있거나, 신발을 신는데 불편이 따를 수 있습니다.

발톱모양의 변형으로 인해 사회생활에 곤란함을 느끼기도 합니다.

진균감염에 의해 발톱의 색이 노랗게 변하는 경우 외에, 흑색으로 착색이 되기도 합니다.

아래 사진은, 발톱 주위 피부에 진균감염이 있으면서, 발톱에 2차적인 진균감염이 일어나고 있는 경우입니다.

▶ 발톱무좀의 진단검사

발톱무좀을 진단하기 위한 검사방법으로는 현미경검사, 진균배양검사, 조직검사, 분자생물학적검사 등이 있습니다.

가장 흔히 사용하는 진균 현미경 검사는, 수분 이내에 검사 결과를 확인할 수 있는 빠르고 간단한 검사라는 장점이 있으나, 민감도(감염자를 양성으로 가려내는 비율)가 낮다(67-93%)는 단점이 있으며, 검사자의 숙련도에 영향을 받습니다.

진균 현미경 검사를 통해 관찰한 진균의 형태입니다. 가로막이 있는 균사가 다수 관찰됩니다.

감사합니다.