작열하는 태양, 파도치는 바다, 그리고 노출의 계절, 여름이 다가왔습니다. 여름방학과 휴가 기간동안 쌩얼과 등이 패인 셔츠를 입고 야외로 나가고 싶은 마음은 굴뚝같은데 자꾸 거울에 비쳐진 얼굴과 등의 여드름과 여드름으로 인한 색소침착을 보면 웬지 나가는 것이 꺼려지게 됩니다. 한층 강해진 자외선은 피지분비를 증가시키고 여름의 높아진 온도는 피부의 신진대사를 촉진시켜 피지분비를 늘릴 뿐만 아니라 염증성 여드름의 원인이 되는 여드름 세균의 활동을 높여줍니다. 또한 잘못 손으로 짜다가 이차세균감염이라도 생기면 더 큰 흉터를 남길 수 있습니다.

그렇다면 여름방학과 휴가기간을 이용하여 나를 괴롭히는 여드름을 보다 근본적으로 치료할 수 있는 방법은 없을까요?

노원 차앤박 New I2PL-PDT 크리닉이 여러분의 고민을 덜어드리기 위해 노력하겠습니다.

Q1> New I2PL-PDT가 어떻게 여드름을 치료해주나요?

PDT에 사용되는 광과민제는 피부에 도포 후 인체 내에서 대사과정을 통해 프로토 포르피린 9(Pp IX)으로 변환됩니다. Pp IX은 여드름이 있는 사람의 피부에서는 여드름과 피지샘에 보다 선택적으로 흡수되어집니다. 여드름과 피지샘에 축적되어 있는 Pp IX에 특수한 파장의 빛을 쪼이면 Pp IX이 활성화되면서 활성 산소기를 만드는데 이때 형성된 활성 산소기가 피지샘을 파괴시키고 여드름 세균을 감소시키는 효과를 통해 여드름을 치료하게 됩니다.

 피부과 영역에서 의미있는 연구 논문들만이 실리는 네이쳐(Nature) 산하의 The Journal of investigative dermatology 잡지 2000년 8월호에 하버드의대 피부과 Rox Anderson 교수팀이 PDT 치료 후에 피지샘이 파괴되는 과정을 조직학적 사진을 통해 규명하였으며 이를 통해 PDT가 여드름 치료에 보다 근본적인 치료효과를 줄 수 있다는 논문을 게재한 바 있습니다.

PDT 치료 후에 피지샘의 크기가 감소하기 때문에 피지샘 내에서 번식하는 여드름 세균의 수도 연관되어 감소하게 됩니다. 여드름 세균의 수가 감소하면 염증성 여드름으로의 진행 가능성이 줄어들게 되며 결과적으로 여드름 흉터의 가능성도 줄게 됩니다.

Q2> New I2PL-PDT는 여드름 발생을 줄여주는 것 이외에 부수적으로 어떤 치료 효과를 주나요? 

1. 콜라겐 재생을 통한 색소침착 개선
PDT는 피지샘을 파괴시키는 기능 이외에 염증성 여드름의 후유증으로 인해 파괴된 콜라겐 조직을 재생시키는 기능이 있습니다. 염증이 심한 자리에 남게 되는 갈색의 색소침착은 단순한 멜라닌 색소의 증가가 아닌 피부 진피 속 콜라겐 파괴로 인해서 발생됩니다. PDT는 여러 가지 다양한 레이저 치료 기기들을 가지고도 치료하기 어려운 변성된 콜라겐을 재생시켜 갈색의 색소침착을 개선시켜주는 독특한 치료 효과를 제공해 줍니다.

Journal of cometic and laser therapy 2005년 3월호에서 한 달 간격으로 PDT 치료 2회 후 치료 전에 비해 피부 진피 속에서 리모델링을 통한 콜라겐 type I의 증가를 전자현미경 검사를 통해 증명하였습니다. 즉 PDT는 변성된 콜라겐을 새로운 콜라겐으로 재생시켜주는 능력을 가지고 있는 것입니다.

2. 블랙헤드 감소 및 모공수축 효과

피지샘 파괴로 인한 피지샘의 크기 감소는 피지분비량의 감소로 이어지고 결과적으로 블랙헤드 감소와 모공수축효과의 결과가 보이게 됩니다. 그러나 이러한 효과는 치료받은 모든 분들의 얼굴에서 동일하게 일어나는 치료효과는 아닙니다. 피지분비 감소, 블랙헤드 감소, 모공수축 효과 등은 치료 횟수가 적어도 3회 이상 되는 경우에서 나타날 수 있습니다. 

Q3>노원 차앤박 New I2PL-PDT 크리닉의 특징은 무엇인가요?

1. 400-720nm 파장의 New I2PL과 PDT의 조합

광과민제가 피부 속으로 흡수된 뒤 여러 대사 과정 거쳐 여드름 치료의 핵심적인 역할을 하는 프로토 포르피린 9(Pp IX)으로 변환됩니다. 여드름의 치료 효과를 높이려면 Pp IX을 충분히 활성화시켜주어야 합니다. 다음은 Pp IX을 활성화시키기 위해 Pp IX이 잘 흡수하는 빛의 파장 영역을 곡선의 그래프로 표시한 것입니다.

Pp IX가 잘 흡수하는 파장과 흡수 정도를 하얀색 곡선으로 표시하였습니다. 하얀색 곡선 그래프를 보면 410m의 푸른 빛에서 가장 높은 흡수율을 보인 뒤 504nm, 538nm, 576nm, 그리고 635nm에서 다소 흡수율이 증가하는 상승 곡선을 보입니다. 415nm 푸른 빛은 다른 파장의 빛에 비해 20-40배 정도 높은 흡수율을 보이고 있습니다.

  피지샘은 보통 피부 속 1~1.5mm 깊이에 존재하기 때문에 1mm와 1.5mm 깊이에서 각 파장의 빛이 실제적으로 Pp IX에 흡수되는 흡수율이 중요합니다. 이 그래프에서는 1mm와 1.5mm 깊이에서 Pp IX을 활성화시키기 위해서는 504nm와 635nm 파장의 빛을 사용하는 것이 중요함을 보여주고 있습니다. 그래프 상에서는 410nm 파장의 푸른 빛의 역할이 미비한 것으로 보이지만 410nm 파장의 푸른 빛은 다른 빛에 비해 Pp IX을 20-40배 활성화시킬 수 있는 매우 큰 능력을 가지고 있기 때문에 매우 소량만 투과되어 들어온다고 해도 높은 치료 효과를 보일 수 있습니다.

★ 410nm의 푸른 빛만을 조사하는 블루-유(BLU-U)는 투과 깊이가 너무 얕아 깊은 염증성 여드름에 효과가 제한적입니다. 또한 블루-유나 옴니룩스(Omnilux)와 같은 연속적 조사 방식의 광선조사기(continuous light source)들은 치료받는 동안 공기분사 방식의 air cooler를 사용하지 않으면 통증이 심하며 색소침착의 가능성이 높아집니다.

★ Pp IX에 영향을 줄 수 있는 파장 영역대는 400-800nm까지이므로 800nm 이상의 빛을 조사하는 1세대 IPL(560-1200nm: 루메니스 원, 퀀텀 등의 IPL)은 치료 효율이 떨어지게 됩니다.

★ 결론적으로 PDT를 이용하여 여드름 치료에 효과를 높이려면 치료하는 레이저 기기가 410nm, 504nm, 그리고 635nm 파장의 빛을 모두 포함하고 있어야 합니다. New I2PL PL 필터는 400-720nm의 파장을 조사하므로 세 가지 파장을 모두 포함하면서 400-800nm의 유효 파장 영역 내에 포함되어 있으므로 통증이 적은 낮은 에너지로도 효율적으로 Pp IX을 활성화시킬 수 있습니다.

2. PDT 치료를 위한 1인실

PDT 치료를 위해서는 광과민제를 도포한 뒤 약물이 피부속으로 흡수되는 2-3시간 동안 빛이 차단된 암실에서 기다려야 합니다. 노원 차앤박 New I2PL-PDT 크리닉에는 치료받는 분이 기다리는 동안 지루하지 않도록 천정형 TV시스템과 헤드셋을 구비하고 있습니다.

3. 최신 안면영상분석기를 통해 치료 전 약물이 Pp IX으로의 변환 정도 검사 및 치료 전후 여드름 세균 감소 여부와 색소침착 호전 여부 판별

안면영상분석기의 자외선 카메라를 이용하여 New I2PL-PDT 치료 전후 여드름 세균의 감소 정도와 색소침착의 개선 정도를 육안으로 확인할 수 있습니다. 또한 치료 전 광감각제가 얼마만큼 프로토포르피린9(Pp IX)으로 변환되었는지 확인할 수 있어서 적절한 치료 시간을 결정할 수 있습니다.

4. 충분한 양의 광감각제 사용

PDT의 치료 효과는 여러 가지 요인에 의해 영향을 받지만 사용된 광과민제의 용량과 정비례합니다. 노원 차앤박 New I2PL-PDT 크리닉에서는 한 사람 당 한 개의 제품을 모두 사용하여 충분한 효과가 나올 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

5. New I2PL-PDT 치료법: 내츄럴 New I2PL-PDT

효과가 높은 New I2PL-PDT의 경우 치료 후 48시간 동안 햇빛에 노출되지 않아야 합니다. 이것은 광과민제가 체내에서 배출되기 전까지 예측할 수 없는 태양광 에너지에 과도하게 노출될 경우 너무 많은 프로토포르피린9(Pp IX)이 활성화될 우려가 있기 때문입니다.  이러한 낮 시간 동안의 외출 제한이 어려운 분들의 경우 치료 후 외출이 바로 가능한 New I2PL-PDT 치료법인 내츄럴 New I2PL-PDT(natural New I2PL-PDT)을 권해드립니다. 내츄럴 New I2PL-PDT는 2주 간격으로 5회 이상의 치료를 권해드립니다.

Q4> New I2PL-PDT의 시술은 어떻게 진행되나요?

1) 세안 후 광과민제가 피부 속으로 잘 흡수될 수 있도록 스킨 스케일링을 시행한 뒤 광과민제를 시술 부위에 도포합니다.

2) 암실에서 2-3시간동안 밀폐요법을 통해 광과민제를 침투시킵니다.

3) New I2PL을 조사하여 광과민제를 활성화시킵니다.

4) 세안으로 광과민제를 모두 제거하고 귀가하기 전에 자외선 차단제를 도포합니다.

5) 시술 후 48시간 동안은 가급적 외출을 피하고 실내에서도 자외선차단제를 도포해야 합니다.

Q5> New I2PL-PDT 치료 후 어떤 변화 과정을 거치나요?

1. 부종: 치료 직후부터 발생하여 1-2일 정도 지속될 수 있습니다.

2. 붉은 기운: 치료 직후부터 5-7일 정도 지속될 수 있습니다.

3. 여드름양 발진: 처음 수일간 파괴된 피지샘 조직이 배출되는 경우도 있습니다.

4. 딱지, 각질 증가, 피부 건조: 5-7일 정도 지속될 수 있습니다.

5. 태닝: 3-4주에 걸쳐 대부분 소실됩니다. 필요 시에는 태닝을 빨리 없애기 위한 미백크림 등을 도포할 수 있습니다.

6. 기존에 기미를 가지고 있으신 경우에는 기미가 진해질 수 있는 위험성이 있습니다. 보통 기미가 있는 부위는 여드름 발생이 적거나 피지분비가 적은 경우가 많으므로 기미 부위는 치료범위에서 제외됩니다. 

Q6> New I2PL-PDT 치료 후 주의 사항은?

1. 시술 후 48시간 동안은 햇빛이 있는 낮에 외출하는 것을 삼가야 합니다.

2. 외출하지 않고 집에 있을 때 창문의 커튼을 닫고 있는 것이 좋습니다.

3. 천정의 형광불빛은 괜찮지만 너무 밝은 스탠드 불빛은 피하는 것이 좋습니다.

4. 장시간 컴퓨터 모니터를 보지 않는 것이 좋습니다.

5. 외출하지 않고 집에 있을 때에도 자외선 차단제(SPF30이상, PA++이상)를 바르는 것이 좋습니다.

6. 치료 후 각질이 일어나고 건조하기 때문에 향이 없고 자극이 없는 보습 로션을 수시로 바르는 것이 좋습니다.

7. 밤에는 외출이 가능하나 너무 밝은 조명이 있는 곳은 피하는 것이 좋습니다.

8. 세안, 샤워, 화장이나 실내운동을 하는 것은 아무 문제가 없습니다.

Q7> New I2PL-PDT의 치료 효과는 어떤가요?

- 치료 효과는 개인차가 있을 수 있지만  일반적으로 1회 치료 시 평균적으로 염증성 여드름은 50-60% 정도의 호전을 보이며 3회 치료 시 평균적으로 90%이상의 효과를 보입니다.

- 여드름의 재발율에 있어서는 치료 전에 여드름의 형태, 심한 정도 등 개인적인 차이가 있지만 평균적으로 3회 치료 후 1년 정도는 새로운 병변의 재발이 억제됩니다.

- PDT 치료 후 피지샘의 파괴로 인해 피지샘 크기가 작아지며 작은 피지샘 안에 존재하는 여드름 균의 수도 줄기 때문에 여드름이 발생하더라도 이전과 달리 크기가 작거나 염증의 정도가 약해지는 것이 특징입니다.

- PDT 치료 후 콜라겐 재생으로 이전의 여드름 자국이나 색소침착이 개선된 치료 효과는 다시 여드름이 심하게 발생하여 다시 흉터를 만들지 않는 한 영구적으로 지속됩니다.

이제 노원 차앤박 New I2PL-PDT 크리닉에서 여드름으로 인한 여러분들의 고민을 해결하시기 바랍니다.

송원근 원장 [노원 CNP 차앤박피부과, TEL 02-933-0571]